对于一些网友们想知道的中国焦点面对面今冬如何“跑”赢新冠病?张文宏给出权威解和一些关于新冠疫情通过什么方式的题,本文章有详细的解,希望能帮助到各位。
中国聚焦今年冬天如何“战胜”新型冠状病?张文宏给出权威案
中新网北京11月16日电今年冬天如何“战胜”新型冠状病?张文宏给出权威案
中新社编辑伟
当前,全COVID-19疫情仍在蔓延,中国多地出现输入例和小规模疫情。如何应对输入例造成的扩散风险?今年冬天中国会出现第二波疫情吗?针对这些题,上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社《中国焦点面对面》专访并给出了权威解读。
采访实录摘录如下
如何“战胜”新型冠状病?
中新社编辑近日,上海浦东报告一例新型冠状病感染的肺炎病例,引起关注。今天你能来到我们工作室是不是意味着疫情的范围是有限的?
张文宏上海浦东的这个案例引起了公众的关注,但对于我们的专家团队来说,这样的偶发案例是意料之中的。六个月前,我们在专家组会议上多次表示,这次疫情可能会持续很多年。不但不会在今年夏天结束,反而会蔓延到年底,甚至明年还会继续蔓延。最近,大家也慢慢接受了这个观点。
中国不是一个独立于外部世界的国家。我们向世界开放得特别广泛。无论是进口还是出口货物,以及各种经济交易,中国都是世界经济活动的中心之一。在这种情况下,要彻底消除输入性疫情实际上是不可能的。有些输入病例不是由人带来的,而是跟随货物物流而来的。随着物流越来越多,这种可能性也会越来越大。中国目前的对外口岸,无论是陆路口岸还是机场,都会面临这种风险。
在这种情况下,你只能做两件事。首先是切断与全世界的联系。如果做不到这一点,二是要做好充分的预案,应对这种零星疫情的发生。一旦出现,计划就会立即开始。
计划的方法就是永远“跑”在病前面。第一个此类索引病例是如何发现的?为此,上海今年上半年做的第一件事就是扩大上海发热门诊和发热哨点诊所的布局。我们有400多个发热门诊和哨点门诊。如果一个城市有这样网格化的发热门诊,建立敏感的发热门诊系统总能让你第一时间发现生病的病人。
很多人会,无症状感染者该怎么办?当发现第一例发热患者时,就意味着可能存在多重无症状感染者,这就需要我们做第二步,就是扩大检测范围,以发热者为中心进行密切接触者追踪。为了战胜病,我们必须进一步扩大检测范围,对密切接触者的密切接触者进行追踪,同时以这个指示病例为核心扩大检测范围。只要做到这两点,你就不会真正“跑”在病后面了。
这次针对上海浦东机场发生的一起与货物接触密切相关的孤立案件,说实话,我们从来没有在这件事上大惊小怪。对于上海市卫健委、上海整个医院系统、疾控系统来说,这无非是我们无数次演练中的又一次实战。
截至目前,仅发现该病例的一名亲密同事感染病,其他扩大检测尚未发现新病例。相信随着病溯源的进一步深入,这个题应该很快就会得到解决。
资料图上海进口博览会上随处可见防疫措施。中新网编辑尹丽琴摄
中新社编辑上海疫情的源头是什么?您有什么新信息可以分享吗?
张文宏现阶段,病在全传播的过程中,寻找原始源头已经变得极其困难。同样,在数千个项目中找到哪一个项目实际上是没有意义的。这种病是活的,基本上可以存活两周左右。因此,防控专家必须在病有效生命周期内控制其传播。
第二点是,既然病和物流有关,那么我们以后一定要更加关注物流。但这么多物流进来,抽检一定是抽检,而不是全检。因此,海关抽检对于未来的防控策略仍然至关重要,尤其是在批量货物进来的情况下。但更重要的是,我们必须有一个非常好的防护策略。具体来说,一是所有海关人员都要接种疫苗,加强自我防护。其次,人们在收到外来商品时,要有处理机制,比如用酒精喷洒商品表面、拆包后洗手、或者去掉外包装等。
另外,始终保持密切跟踪。未来,随着世界重新开放,零星病例将逐渐成为大家不得不接受的趋势。但当散发病例进入社会,给每个人带来风险时,如何为健康人提供最大限度的保护才是关键。
在这种情况下,人类有智慧与病共存。病在世界上存在了大约38亿年,地的历史也有46亿年。对于未来,我们需要学会如何与这样的病共存,即如何将COVID-19的致死率降低到很低的水平。
上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社《中国聚焦面对面》专访。中新网编辑姜启明摄
是否会出现第二波疫情取决于什么?
中新社编辑此前,国内多位专家表示,今年冬天中国不会出现第二波疫情。但近期各地又出现一些零星病例。基于这一新情况,您对今年冬季疫情有何判断?
张文宏今年冬天夏天其实没有什么区别。中国疫情的真正结束,或者说初步结束,应该是在今年4月8日,也就是武汉宣布解封的时候。随后,北京、青岛、大连、云南、乌鲁木齐等地陆续出现更多疫情。这些疫情并未对国家造成重大影响。
中国某些地区出现散发病例,并不意味着其他城市必须对这些地方的人员进行隔离,而是要根据我们的安全码、健康码的级别,让这些地方的人员正常通行。
在世界疫情结束之前,中国仍会出现输入性散发病例。如果疾控中心的发热门诊系统不够灵敏,这1例就会变成2例,2例就会变成4例。到了10例、20例的时候,如果这个城市检测不到的话,真的应该进入“战时”状态了。
所以现在关键是我们有没有好的办法来应对这些输入性疫情。这不是任何专家能够预测的。最终决定这一波疫情是否存在,取决于各个省市是否具备非常完善的快速反应、精准防控、动态清除这三种能力。如果具备这三个能力,输入性疫情就会纳入“新常态”管理体系。
中新社编辑我们所说的第二波疫情是指大规模的疫情。昨天,国家卫健委副主任李斌也在新闻发布会上表示,相信今年冬季我国可能会出现局部聚集性疫情。
张文宏风险总是有的,所以李斌主任说这样的警告是非常重要的。为什么我在这个时候提出这个警告?因为随着冬季的临近,我们将面临巨大的输入例风险。
现在你我上海有没有病例,我说有,本地有病例。请上海哪里有病例?我说你找不到他。为什么找不到他?因为这个案例被我们隔离之后,就处于一个闭环之中,整个社会上就没有再出现过其他案例了。所以这是一个“动态清理”的策略,这是我们今年乃至明年防控的实质。
中新社编辑您将防疫策略概括为“动态清仓”。我们可以说您是第一个提出“动态归零”一词的人吗?
张文宏我不敢说我是第一个提出这个题的。我刚才说了,根据中国现有的防控策略,北京新发地发生疫情后,我提出这样一个观点北京有疫情,我们不用担心,中国是“精准防控、动态清理”,就是他说我们允许个别病例在小范围内出现,但是我们会在短时间内控制住这些病例。
根据目前中国各地区的防控能力,我们看到,几个出现零星疫情的地方,基本上可以在四个星期内清除。这次上海如果没有什么特别的意外,相信两周之内应该就可以清理干净了,从某种意义上来说,现在已经没有了。因为我们这个案件的发现是一个极早的案件,发现得越早,动态清零的时间就会越短,以至于你根本察觉不到。
中新社编辑你刚才提到了一个词叫“精准防控”,但实际上,今年在应对一些零星疫情中,很多地方都开展了大规模的核酸检测。这种大规模的核酸检测会成为未来疫情管理的标准做法吗?这与你所说的“精准防控”相符吗?
张文宏我认为精准防控的典型案例首先出现在北京新发地。北京在处理此事时,采取了精准防控策略。因为当时北京的防控区域是分区的。我们根据疫情区域周围患者出入的地点,将新区域标记为中风险或高风险。
如果这个地方的防控能力很强的话,其实是可以做到精准防控的;自己的防控能力掌握到什么程度,就决定了精准防控能达到什么水平。所以这次上海出现病例的时候,我们只把浦东的一个村子编码为中风险地区。
关键是准确追踪密切接触者的接触者,对其周围环境进行全面检测和隔离。我们应该对隔离区的每个人进行检测。但大家不禁提出一个题如果有个别病例你没有发现怎么办?我们采取第二轮“精准消除”,消除密切接触者及其活动地区。事实上,我们可以控制它。
上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社《中国聚焦面对面》专访。中新网编辑姜启明摄
新冠病是不是没有以前那么严重了?
中新社编辑随着全疫情蔓延,我们现在的主观感受是无症状感染者越来越多,死亡人数似乎没有那么多。那么据您了解,目前新冠病的力和传播力是否发生了变化?关于新型冠状病造成的病死率有什么新的认识吗?
张文宏11月9日,全累计确诊的COVID-19病例超过5000万例,死亡人数达到120万例。然而,新增病例和死亡人数并不一致。也就是说,全新增病例已经达到120万例。感染患者的死亡率实际上已经下降。全范围内,还有一个数据叫做每周病死率,你会看到它也下降了。这很容易让大家产生一种错觉,认为病的力不如以前了。
病死率的计算模型是题的关键。因为世界各地的诊断能力已经大大提高,很多没有症状的人会去检测,也会发现很多无症状感染者。早期我们的诊断能力无法覆盖无症状人群,所以早期发病的都是重症。在我们报道的患者中,病死率自然更高。现在对没有症状的人进行检测,病死率会很低,这是正常的,因为你不是选择同一群人。
第二,全病死率最高的是谁?大家都知道他是个老人了。所以,这个高危人群开始很好的保护自己。年轻人的病死率已经极低。这波全疫情的特点是,社会重启后,感染者以年轻人为主,病死率也较低。
第三,从1月份至今的10个月里,全范围内不断补充大量的COVID-19救援物资。COVID-19疫情就像一场战斗。后勤保障越好,战斗就越成功,抢救病人的成功率就越高。因此,随着防疫物资的极大丰富,死亡率大大降低。
第四,当你看到一个现象并随意测其原因时,你常常是错误的。正如我们今天看到病死率大幅下降一样,如果你不在医疗系统内,很容易认为病没有以前那么强大了。
我们仍然需要关注病。我再告诉你一个数据。英国的每周病死率最近又开始上升,因为病例不断增加,轻微的医疗短缺又开始出现。一旦出现医疗短缺,死亡率就会大幅上升。因此,近一个月来,英国、法国、德国都开始部分封锁,防止医疗机构不堪重负。
上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受中新社《中国聚焦面对面》专访。中新网编辑姜启明摄
中新网编辑国内疫情初期,我们传染病部门和疾控体系的一些短板暴露出来。目前,全国各地正在规划或已经在加强传染病部门和疾控系统建设。但我们也知道,就像非典之后,疾控系统在短期内得到了加强,但随着时间的推移,整个系统也因为疫情而得到了加强。由于长期不活跃或其他一些原因,它再次被削弱。今天我们怎样才能避免这个题再次发生呢?
张文宏事实上,新发传染病造成的社会经济损失远远超出你的想象。现在在全范围内,这次疫情造成的财力和物质损失应该以万亿来计算。
回过头来看,在全范围内,如果有一个非常好的公共卫生体系布局,有一支常备力量,并且这支力量能够“平战结合”,那么对疫情的反应将会更快,防控力度也会更大准确的话,最终的死亡率会更低。
除了疾病控制系统之外,还有
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