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医学话题一直备受社会关注。近年来，关于免费医疗的争论不断，各方要求改革医疗制度的呼声也越来越高。北京中医药大学中医学院院长张其成将在2022年再次提出免费医疗，这也是他连续第四年公开呼吁全民免费医疗。
然而，在线支持免费医疗的情况并不少见。一些人学习了印度等国家的“免费医疗”计划，想知道为什么我国还没有实施类似的政策。然而，事实或许并没有人们想象的那么美好。
首先，要谈印度的“免费医疗”制度，必须从实际情况说起。印度公立医院对一些小病提供免费治疗，但这是由于医疗环境恶劣和药品短缺造成的。我国很多公立医院的环境比农村诊所差，医生的工资普遍较低，所以很多医生开设私人诊所。一些医生在治疗过程中将药品和设备从医院偷运到诊所。排队等候也是普遍现象，甚至有数据显示，印度人的平均寿命只有683岁，远低于全平均水平。难道说所谓的免费医疗就没有那么让人满足吗？
尤其是2021年受到全大流行的影响，印度“免费医疗”的神话也破灭了。在冠状病爆发期间，许多富人为了接受治疗而破产。数据显示，为了支付单次重症监护费用，印度临时工需要工作481天，而有固定工作的印度人也需要工作124天才能支付医院隔离费用。在这些数据面前，印度免费医疗的实际效果令人深思。
事实上，所谓“免费医疗”并非完全免费，很多国家的“免费医疗”模式都是靠税收支撑的。无论哪个国家，个人自付费用从未降到零，甚至在“免费医疗”的国家也有一定的自付费用率。免费医疗制度还配置医疗资源不足，许多患者在接受免费医疗之前需要经过严格的资格审查和转诊程序。此外，免费医疗往往只能满足基本医疗需求，面对重病往往无能为力，部分患者只能等待手术或选择治疗，甚至错失宝贵机会，影响生存率。
日本选择全民医疗保险而非“免费医疗”，但这符合日本国情吗？国家医保局解释说，我国当前经济低迷、财政支出有限、人口老龄化，使得免费医疗所需的财政支持难以为继。相比之下，全民医保制度更符合我国经济形势和发展需要，更好地分担医疗费用，保障人民群众的基本健康需求。事实上，我国在医疗保险领域已经取得了巨大成就，截至2021年底，我国基本医疗保险参保人数已达136424万人，参保率超过95%。专家也普遍认为，我国医疗保险制度的设计符合国情，有利于推动医疗服务领域创新。
尽管我们都渴望免费医疗，但重要的是要了解免费医疗的优点、缺点和实际困难。医疗体制改革需要综合考虑国情和经济发展水平，不宜盲目追随外部模式、偏离实际。未来，我国可能会向更加完善的医疗保险体系发展，但免费医疗是否是选择，还需要认真考察和思考。
总体而言，实现免费医疗并不是一件容易的事，涉及许多复杂的经济、社会和技术题。推进医疗体制改革，必须保持科学求实的态度，摒弃盲目性和片面性，为实现更好的医疗服务而不断努力。
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