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据“健康山东”微信公众号消息,12月11日,为进一步发挥中医药防治新型冠状病肺炎的独特优势,山东省卫健委组织相关专家开展认真研判,结合近期新增病例情况,根据《山东省中医药疫情防治方案》,研究制定了《山东省新型冠状病肺炎中医药防治方案》供各级各类医疗机构及相关医务人员临床诊疗参考。
山东省新型冠状病肺炎中医防治方案
新型冠状病肺炎属于中医疫病范畴,是由于感受疫病暴烈气氛、染疫湿邪等引起的。为了充分发挥中医药治疗传染病的优势,结合山东省今年气候变化和流行病学特点,制定本方案。
1.预防计划
中医预防处方
1.普通人群的预防医学
万能处方
药物组成黄芪9g,炒白术12g,防风6g,太子参12g,金银花12g,紫苏叶6g,甘草3g。
功能益气养阴,强身固面
适用人群一般人群。
运气方面
药物组成桑叶6g,菊花9g,桔梗6g,甘草3g,五味子3g,黄芩6g,泡姜3g。
功能清余热、温寒、润燥
适用人群一般人群。
2.特殊人群的预防方法
孕妇预防处方
药物组成黄芪9克,炒白术6克,防风6克,黄芩6克,紫苏梗3克,陈皮6克。
功能理气安胎,强身固面。
适用人群孕妇。
老年人预防医学
药物组成黄芪9克,炒白术12克,防风6克,党参12克,茯苓12克,陈皮9克,百合6克。
功能益气固表,滋阴润肺
适用人群无基础疾病的老年人。
儿童预防医学
药物组成黄芪6g,炒白术6g,防风6g,炒白术3g,桑叶6g,广藿香6g,关中3g,甘草3g。
功能益气固表,清热解
适用人群普通儿童。
3有基础疾病的人的预防处方
糖尿病患者的预防处方
药物组成黄芪9g,白术12g,防风9g,金银花12g,沙参9g,麦冬6g,芦根15g。
功能滋阴生津,祛风清热
适用人群患有糖尿病或高血糖的人。
心脑血管疾病的预防方剂
药物组成黄芪9g,炒白术6g,防风6g,党参12g,麦冬9g,五味子3g,丹参9g,金银花12g。
功能益气固表,滋阴清热
适用人群患有慢性心脑血管疾病的人。
慢性呼吸道疾病患者的预防处方
药物组成黄芪12克,炒白术12克,防风9克,金银花12克,连翘6克,桔梗9克,甘草6克。
功能补肺气,疏风清热
适用人群慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病缓解期患者。
症患者的预防医学
药物组成黄芪12克,炒白术12克,防风9克,金银花12克,半枝莲12克,白花蛇舌草12克,甘草6克。
功能益气固表,清热解
适用人群肿患者。
慢性肾病患者的预防处方
药物组成黄芪12克,炒白术12克,防风9克,山药15克,茯苓12克,薏苡仁21克,金银花12克,甘草6克。
功能补肺健脾,清热祛湿
适用人群慢性肾脏病缓解期患者。
免疫功能低下人群的预防医学
药物组成黄芪12克,炒白术12克,防风9克,山药15克,女贞子12克,旱莲草12克,虎杖9克,金银花12克,甘草6克。
功能健脾补肾,滋阴解
适用人群免疫缺陷患者。
非药物治疗
1、穴位保健按摩
足三里穴
功效按摩足三里具有健脾除浊、强身祛邪的功效。
按摩方法找准穴位后,用拇指或中指用力适度按摩、按压,直至感到明显酸胀感为止。每次按摩5分钟,每日2-3次。
曲池穴
功效清外热,泻内火。这是清理外部和内部的重要点。
按摩方法用拇指按摩按压穴位5分钟,压力以疼痛为宜,每日2-3次。
风池穴
功效具有祛风解表之功效,可治疗发热、恶寒、无汗、头痛等。
按摩方法用拇指或中指适度按摩、按压,直至有明显酸胀感为止。每次按摩5分钟,每日2-3次。
合谷穴
功效具有祛风祛表的功效,可治疗发热、头痛、咽喉肿痛等。
按摩方法用拇指或中指适度按摩、按压,直至有明显酸胀感为止。每次按摩5分钟,每日2-3次。
2、中药抗真菌香包
用羌活3克,柴胡3克,大黄3克,白术3克,细辛3克,吴茱萸3克。将药物磨成细粉,装入布袋中,挂在胸前,闻闻,2-3天更换一次。一袋可连续使用1-2周。
注意事项过敏体质者慎用。
3中药足浴
用羌活9克、独活9克、当归9克、黄芪9克、桂枝9克、艾叶9克,加水煎煮30分钟。水温适合泡脚。水位应高于踝关节。以身体微汗为宜,每次15-15分钟左右。30分钟,具有强身祛邪、活血通经的功效。
生活调整
1.保持距离,保护自己
外出佩戴口罩,减少到人员密集场所活动。
勤洗手,可用流动水混合的洗手液,或使用含75%酒精的手部消液。彻底清洗手掌、手背、手指之间、指尖、拇指以及露的手腕和前臂。
避免用不干净的手或物体接触口、鼻、眼睛等粘膜,不随意挖鼻孔、揉眼睛;咳嗽或打喷嚏时,用纸巾捂住口鼻,并注意遮盖。
如果需要进入箱式电梯、超市、商场等公共场所,乘坐公共交通工具,必须佩戴口罩,错峰时间进入;触摸电梯按钮,使用纸巾,及时洗手。
2、保持通风,定期消
房间每天通风不少于两次,每次不少于30分钟。
家庭或办公室每周至少两次使用75%酒精、稀释后的84消液等进行消灭菌,尤其是接触过冷冻食品的物品。
3饮食清淡均衡
每天适量吃新鲜蔬菜和水果,适当吃肉类,多吃稀饭、山药、莲子等健脾和胃的食物,保证营养均衡。
少吃油炸、烧烤、卤煮等高热量食物,如炸鸡、烧烤、膨化食品等;避免生、冷、油炸、粘稠等食物。
养成良好的饮食习惯。用餐时不要混用餐具和使用公筷。在食堂就餐时请自带餐具。
4.劳逸结合,适当运动
保证睡眠,不熬夜,每天保持8小时左右的睡眠时间,不晚于2300入睡,及时午休30分钟左右。
适当的运动有助于保持心情舒畅、强身健体。
2.治疗方案
成人治疗选择
1、无症状感染者
推荐处方金银花15g,桑叶12g,连翘12g,桔梗9g,芦根12g,薄荷6g,防风12g,藿香9g,甘草3g。
功能疏风解表,清热解
若以发热为主,体温超过38,可加石膏30克,葛根15克,柴胡15克,或羚羊角粉06克,分次服用。以咽干、咽痛为主者,可加玄参15克、射干12克、锦灯12克。恶心呕吐者,加紫苏叶9克,芦根15克。便秘者加生大黄6克、瓜蒌15克。
适用人群感染新型冠状病后无症状的人群。
推荐中成药风热者推荐复方西苓解胶囊、连花清瘟胶囊、疏风解胶囊;风寒者可选用葛根汤颗粒、荆防颗粒;湿热者可选择藿香正气水。
2.轻量化
寒湿肺证
临床表现恶寒发热或不发热,干咳,咽干,乏力,胸闷腹痛,或纳差,恶心,便溏,舌胖,边有齿痕,舌质淡或红,有苔。白腻,脉湿。
推荐处方白术15克,陈皮9克,厚朴9克,广藿香15克,草果6克,生麻黄6克,羌活9克,生姜3片,槟榔9克。
口咽干燥甚者,加知母12克,白芍12克。
推荐中成药葛根颗粒、经方颗粒、散寒利湿颗粒。
肺湿热证
临床表现低热或无热,微恶寒,乏力,头身困倦,肌肉酸痛,干咳少痰,咽痛,口干不能多饮,或伴有胸闷、腹痛、无汗或出汗不畅,或呕吐恶心,消化不良,便溏或便粘,舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或湿。
推荐处方槟榔9g、草果9g、厚朴12g、知母12g、黄芩12g、柴胡15g、赤芍15g、连翘15g、青蒿12g、白术15g、大青叶15g、甘草6g。
推荐中成药连花清瘟胶囊、复方西灵解胶囊、苦肝颗粒、金花清感颗粒、银翘解颗粒。
3普通型
流行引起的肺闭合综合征
临床表现身热不愈或寒热交替,咳嗽痰少或黄,腹胀便秘,胸闷气短,咳喘,动喘,舌质红,苔黄腻或干黄,滑腻。和快速的脉搏。
推荐处方麻黄6g、苦杏仁9g、石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g、瓜蒌子9g、桃仁9g、草果6g、槟榔12g、白术12g、甘草6g。
肌肉酸痛者,加羌活9克;热严重者加金银花15克、连翘15克、贯众12克、桔梗12克。疲劳明显者加西洋参6克或太子参12克。
推荐中成药痰热清胶囊、清肺排颗粒、宣肺败颗粒。
齐、英两烧证书
临床表现高热烦渴,喘促气短,谵妄,视物昏花,或有斑疹,或吐血,鼻衄,肢抽,舌绛少苔或无苔,脉缓细,或浮数。
推荐处方石膏30-60g,知母30g,熟地30-60g,水牛角30g,赤芍30g,玄参30g,连翘15g,丹皮15g,黄连6g,竹叶12克,葶苈子15克,甘草6克。
胸闷气短者加桑皮15克、葶苈子9克;口干欲饮者,加芦根18克,沙参12克,石斛12克。
推荐中成药安宫牛黄丸、喜炎平注射液、血必净注射液、热宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液等。
4、恢复期
肺气虚证
临床表现气短乏力,纳差呕吐,饱胀,大便无力,或便溏不爽,舌质淡胖,苔白腻,脉细弱。
推荐处方黄芪30克,党参15克,茯苓15克,半夏9克,陈皮9克,藿香9克,砂仁6克,炙甘草6克。
口舌干者加玉竹15克,石斛15克,山药15克。
推荐中成药玉屏风颗粒。
气阴两虚证
临床表现疲乏无力,口干,汗多,不思饮食,舌红少苔,脉细弱。
推荐处方竹叶9克,石膏15克,党参15克,麦冬15克,粳米30克,炙甘草6克。
疲倦出汗过多者,加黄芪18克,白术12克,小麦花15克;不想吃者,加炒神曲12克,山药12克,烤麦芽12克;口干者加玄参12克,石斛12克,五味子6克。
推荐中成药养阴清肺丸。
儿童的治疗选择
1.无症状、轻症患者
推荐处方金银花9g,桑叶9g,连翘6g,桔梗6g,芦根12g,关中45g,白术6g,藿香6g,甘草6g。
若以发热为主,体温超过38,可加石膏21克、葛根18克、柴胡15克;若发热极高,可加羚羊角粉03克,分次服用。如果主要题是喉咙干燥或喉咙痛,可以添加0.3克羚羊角粉。加玄参9克、射干6克;恶心呕吐者,加紫苏叶9克,生姜3片;便秘者加生大黄3克。
功能疏风解表,清热解
适用人群新型冠状病感染的无症状轻症病例。
推荐中成药偏风热者用小儿清翘颗粒、抗肝颗粒、小儿保泰康颗粒、小儿解肝颗粒;消化不良者用小儿赤翘清热颗粒、小积止咳颗粒;喉咙痛严重者,选金莲。清热泡腾片、开喉健喷雾剂;对于咳嗽、哮喘严重者,可使用小儿肺热止咳喷雾。
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