对于网上的关注无症状感染者之迷思“高烧40度不退，这个其实叫无症状”？和一直发烧不退得新冠了吗的题，很多人都想了解，那接下来就让小编为你讲解一下吧！
无症状COVID-19感染之谜
新型冠状病疫情发生以来，有一个题引起了人们的极大困惑，那就是什么才算无症状感染者？
进入2022年，人们的困惑进一步加深。因为，在上海疫情中，一方面，无症状感染者的比例高得惊人；另一方面，无症状感染者的比例高得惊人。另一方面，不少感染者在社交媒体上报告称自己发高烧39、40摄氏度，但却被归类为无症状感染者。列表。
其他地区疫情期间也暴露出类似情况。
与此同时，北京核酸阳性感染者中无症状感染者的比例始终显着低于其他地区。
上述事实不可避免地引发了对不同地区对无症状感染者实施不同诊断标准的质疑。
“40度高烧不退，这居然叫无症状”？
近日，网上一篇题为《高烧不退居然叫无症状》的文章进一步加剧了人们的困惑。
不过稍微有点医学知识的人一看就知道《40度高烧不退其实就叫无症状》这篇文章。这篇文章绝对不是医学专业人士写的。
例如，文中说，
“但是什么是无症状呢？普通人的理解与医学上的定义有很大不同。
……
普通人对无症状的理解，顾名思义，就是无症状……
……
医学术语中的无症状感染是指没有临床症状的感染，而不是无症状感染。
这意味着什么？
就是说，你呈阳性后，发高烧40度，高烧得下不了床，而且还有全身无力、肌肉酸痛、呕吐、恶心、头痛、腹泻等症状。这只能算是无症状感染者，并不是确诊患者。
这个定义是通用的，不仅仅是在中国。”
首先，“医学上的无症状与公众理解的无症状不一样”的题是不存在的。医学上的“无症状”就是字面上的意思，和普通人理解的“无症状”没有什么区别。
关于新型冠状病的无症状感染者，这是一个与疫情防控相关的概念。国家《新型冠状病感染的肺炎疫情防控方案》中有明确的定义。疫情监测第四条《疫情发现报告》中明确指出
“无症状感染者是指新型冠状病病原学检测呈阳性但无相关临床表现的人。”
严格来说，医学上的临床表现包括症状和体征。症状是指患者感觉到的不适，体征是指可以客观发现的身体异常情况。例如，疼痛是一种症状，但异常高的体温或发烧实际上是一种征兆。
然而，在一般情况下，将临床表现统称为“症状”并无不妥。
由此可见，网上的文章《你检测呈阳性后，发高烧40度，高烧得下不了床，同时全身无力》、肌肉酸痛、呕吐、恶心、头痛、腹泻，这只能算是无症状感染。”这完全是作者的想象。这也说明作者应该是一位医学外行。
简单搜索发现，这篇文章首发于11月17日晚，网易青木远方应该是该文章的第一作者。
网易给该作者的认证信息是“财经内容作者”，其创作的内容多样。他显然不是医学专业人士或机构作家。
难怪文章内容如此不专业，文章的其余部分失去了任何阅读和参考价值。
专家科普能否起到释疑解惑的作用？
针对网上的文章《高烧40度不退，这其实叫无症状》。该媒体邀请北京地坛医院感染性疾病临床中心主任、主任医师陈志海作为专家科普新型冠状病的诊断标准。
专家科普是对《新型冠状病肺炎诊疗方案》中“临床分类”部分除“无症状感染者”一项之外的通俗表达。
因为，正如我刚才所说，无症状感染者是疫情防控中的一个概念，不属于《诊疗方案》的涵盖范围。
到底什么才算是无症状感染者呢？
《防控方案》附件3“新型冠状病监测方案”部分给出了更具体的定义
新型冠状病病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉丧失、腹泻等自我感知或临床可识别症状和体征，且无CT检查的无症状感染者影像学具有COVID-19影像学特征的人。
通过这个具体定义，我们可以进一步证实，网上文章《高烧40度不退其实叫无症状》的内容是没有任何依据的。
但无论是专家的科普，还是《防控方案》中明确具体的定义，仍难以消除人们对无症状感染者的困惑。
有什么题？
严格的诊断标准为确诊病例设置了高不可攀的龙门架
题是，《防控方案》与《诊疗方案》之间的衔接，甚至《诊疗方案》中的“诊断标准”与“临床分型”之间的衔接都存在严重混乱。
如果《防控方案》给出的无症状感染者定义与《诊疗方案》的“临床分类”联系起来，就不会有矛盾，正如专家所说
新型冠状病病原学检测呈阳性但完全没有临床症状的患者为无症状感染者；
如果核酸检测呈阳性，只要有轻微症状，但肺部CT无肺炎表现，就属于轻度；
症状较明显，影像学可见肺炎表现，为常见型。
……
但《诊疗方案》的诊断标准，让大多数无症状感染者很难跳过确诊病例的龙门，成为确诊病例。即使您有明显的症状和体征，您也不符合临床分类的资格。
按照《防控方案》附件3《新型冠状病肺炎监测方案》中“无症状感染者信息报送和修订”的要求，确定为无症状感染者的报告中仅对无症状感染者进行分类阳性感染。只要出现相关症状，就需要在24小时内修改为确诊病例。
这样看来，从无症状感染者到确诊病例的转变是可以轻松、无缝地完成的。比如，只要出现发烧，哪怕只是低烧，24小时内就可以“修改”为确诊病例。
如果真是这样，社交媒体上就不会出现发烧40度的人被归类为无症状的混乱情况。
造成混乱的原因是《诊断和治疗计划》中非常严格的诊断标准。
《诊疗方案》诊断标准
《新型冠状病肺炎诊疗方案》临床诊断分为两步第一步识别疑似病例，第二步确诊病例。
按照这个诊断标准，要识别疑似病例并不容易。
如果没有明确的流行病学史，想确定为疑似病例，有两种方法
一是符合临床表现中的任意两项，且新型冠状病特异性IgM抗体呈阳性；
第二个标准是满足所有3个临床表现。
也就是说，如果没有流行病学史，也没有检测到IgM抗体，那么这三种临床表现都需要存在。
三种临床表现中，除了症状和体征外，另外两种是CT片上肺炎，血常规检查淋巴细胞不升高。
即使有流行病学史，也必须满足三个临床表现中的两个才能识别疑似病例。
这意味着，如果没有进行血常规和胸部CT检查，就无法将任何人确定为疑似病例。
根据确诊病例的诊断标准，所有确诊病例只能来自疑似病例。
如果你连疑似病例都不是，就没有资格参加确诊病例的“竞赛”。
从疑似病例转为确诊病例其实只有一个条件，那就是新冠病——抗体核酸检测呈阳性，不常规检测，基本不作为诊断标准。
事实上，病例几乎完全是通过核酸筛查发现的。发现阳性结果后，分为无症状感染者和临床确诊病例。
也就是说，在最新的第九版《诊疗方案》中，诊断标准依然停留在疫情原版，流程与实践脱节。
如此重要的指导性文件如此过时，结果就是为确诊病例设置了高不可攀的龙门架。
当然，这种混淆为北京和上海实施的无症状感染者诊断标准不同提供了合理的解释
北京无症状感染者比例较低，应该是地坛医院专家普及的《防控方案》中无症状感染者定义和《诊疗方案》临床分型落实的结果；
上海无症状感染者比例极高，应该是严格执行《诊疗方案》中诊断标准的结果。
北京和上海的实践者似乎是对的。
说白了，唯一的过错就是群众没有认真理解《防控方案》和《诊疗方案》的含义。
严重的是，《诊疗方案》中的诊断标准应该改变。
本篇文章介绍无症状感染者之迷思“高烧40度不退，这个其实叫无症状”？，以及一直发烧不退得新冠了吗对应的相关信息已经解完毕，希望对各位有帮助。
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