有关变异“新株”上海已测到XBB.1.5，会导致二次感染吗？最新解读来了和上海新冠感染15的题，众说纷纭，小编为你带来详细的讲解。
一周内感染率突破40%！
XBB15
已成为美国“头号流行株”
号称拥有最强“免疫逃逸”能力
“新病株”近日引发网友关注
相关话题登上热搜
海外网消息，据NBC等美国媒体报道，美国疾病控制与预防中心表示，Omicron新变种XBB15正在美国迅速传播。目前，已有40例确诊的COVID-19病例感染了这种新变种，高于前一周的20例。在东北地区，大约75%的确诊病例感染了XBB15。
科学家表示，由于其极高的“免疫逃避”能力，它已迅速取代BQ11和BQ1，成为美国最受欢迎的菌株。
根据全流感数据共享倡议的数据，截至2022年12月31日，XBB15已在至少74个国家和地区发现，并已蔓延至美国43个州。XBB亚型菌株感染的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、身体疼痛、疲劳和发烧。
明尼苏达大学传染病专家迈克尔奥斯特霍尔姆博士最近告诉路透社“世界目前面临的最严重的变种可能是XBB。”
COVID-19演变路线图
CDCBQ1和XBB
我国通信优势尚未形成
2022年12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾病预防控制中心病病研究所所长徐文波介绍，我国已监测到传入病例。过去三个月内有BF7、BQ1和XBB进入我国。共有130多个Omicron亚支输入我国，这50个亚支引起了当地的相关病例或暴发，其中包括BQ1和XBB。其中，BQ1及其分支在9个省份的49例病例中检出。在3个省份的11例病例中检测到XBB分支。
徐文波表示，BQ1和XBB在我国尚未形成主导价差。目前仍以BA52、BF7为主，但其价差优势将逐渐增强，可能与BA52、BF7等50多个进口支系形成共同循环。
上海检出新株XBB15
近日，全流感数据共享倡议数据库新增369份中国本土新冠病测序结果。上传者是上海交通大学医学院附属瑞金医院陈赛娟和上海市公共卫生临床中心范晓红领导的联合科研团队。
这些样本来自上海地区的COVID-19患者，于今年11月23日至12月22日随机采集。基因测序确认了30种已知的Omicron亚型株，尚未发现新的COVID-19突变株。除了在上海相遇的“南株”BA52和“北株”BF7外，在欧美广泛流行的BQ1家族和XBB家族占比均超过1/3——。这些病例大部分为境外输入病例，处于闭环自主管理状态。因此，并未造成BQ1家族和XBB家族的大规模局部传播。
值得注意的是，上海此次监测的25例XBB家庭中，有3例XBB15病例也为境外输入病例，未造成本地传播。研究人员表示，输入性患者中的病株较为复杂，大部分为我国首次检测到。目前测序结果显示，由于境外输入新病株较多，仍需开展常规病株检测，为后续科学防控提供依据。
上海近期冠状病基因测序结果。
很快将成为世界上的主导菌株
最新研究表明，XBB15的免疫逃避能力与XBB1相当，但关键突变F486P赋予其更高的人类ACE2受体结合亲和力。——ACE2可以看作是新冠病进入人体细胞的“大门”，这意味着XBB15更容易感染人体。实验表明，即使使用至少两剂mRNA疫苗，BF7的突破性感染也无法诱导高水平的针对XBB1和XBB15的中和抗体，从而难以防止再次感染。
国内外专家预计，XBB15短期内将成为全主力株，需密切关注。另一个重要原因是XBB15的人类ACE2结合亲和力几乎与BA275相等，这可能使XBB15未来能够获得更多像BA275一样的突变。不过，XBB15目前免疫压力不大，不会很快进化。
美国每周监测的新冠病株比例图表。
专家XBB会造成继发感染吗？
取决于两个方面
据央视报道，专家称XBB可能传播得更快。XBB、BQ1和BQ11的致病力与之前的菌株相似，但其免疫逃避能力有所增强。结果，由此产生的病可能比以前传播得更快。
如果遇到这些菌株，再次感染的概率主要取决于两个方面
一方面，再次遇到的应变与BA5和BF7有多少重叠？如果病不断变异，交叉保护作用降低，可能会发生感染；
另一方面，这取决于人的自身抗体水平。
关于再感染题，深圳第三医院院长卢洪洲表示，以色列统计数据显示，过去一年，以色列境内COVID-19的再感染率随着新株的流行而增加。近几周，在BQ11和XBB突变株流行下，新冠再感染率已从20例增至35例，且仍在增长；BA1和BA5突变株流行期间，再感染率峰值分别为15和20。
这意味着群体免疫在预防BQ1和XBB新突变株感染方面效果较差，这些突变株可以逃避先前疫苗接种和自然感染建立的免疫屏障。“虽然你不会在短时间内，比如三到四个月内感染COVID-19，但不可否认的是，新株的流行可能会缩短继发感染的‘安全窗口’。因此，在欧洲和美国国家，一些免疫力差的人，一年内可能会被多次感染。”
我们应该采取什么应对策略？卢洪洲表示，疫苗接种仍然是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效防止新株的再感染，但对预防重症和死亡仍有良好的保护作用。
诺氟沙星火了
未成年人请勿入内！
XBB15株在美国的传播备受关注。最近有帖子说，“对付XBB，大家要囤蒙脱石粉、正肠生、诺氟沙星”。不少相关药品一度断货。“未成年人禁止服用诺氟沙星”成为热搜话题。
诺氟沙星是一种广谱抗生素。人们服用后，能阻碍人体消化道内病原菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而抑制细菌。常用于治疗细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾等，但对病引起的腹泻无效。
因为急性腹泻往往是由病感染引起的，所以当出现腹泻症状时，一定要查明原因，然后服用相应的药物。不要随意服用这种药物。需要注意的是，诺氟沙星会阻碍骨骼的生长发育，因此18岁以下的未成年人禁止服用诺氟沙星。
XBB菌株会引起腹泻吗？广东省人民医院消化内科副主任医师廖善英表示，COVID-19感染的症状主要是呼吸道症状，部分患者还会出现胃肠道症状。但不同临床观察报告中的发生率有所不同。大约有10名患者可能患有这种疾病。有胃肠道症状。如果由于COVID-19感染而发生腹泻，原因有很多。新型冠状病本身会感染胃肠粘膜，引起病性肠炎和腹泻。
北京佑安医院呼吸感染科主任医师李童曾表示，部分感染新型冠状病的人确实会出现呕吐、腹泻的症状，一般1到3天就会自行消退。目前尚未发现XBB15更容易侵入心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但无需大量储备。
编辑|尹震|主编张秀丽
综合来源|澎湃新闻、中央电视台、人民日报、江晚报等
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