都有发热腹泻症状一文教你区分新冠肺炎和炎症性肠病

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疫情期间,部分群众出现发热、腹泻症状,担心感染新型冠状病肺炎。事实上,炎症性肠病也会引起发烧、腹泻等症状,需要我们谨慎控制,避免混淆。

什么是炎症性肠病?炎症性肠病是一组慢性特发性肠道疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。患者通常存在不同程度的免疫紊乱,不一定表现出免疫力低下。但如果患者正在服用某些药物,比如糖皮质激素等免疫抑制药物、免疫抑制剂或者生物制剂,确实会处于免疫力低下的状态,更容易感染病。因此,我们需要谨慎防护,尽量不外出,避免去人群密集的地方,减少去医院就诊的次数。如果您处于缓解期,病情相对稳定,建议推迟去医院就诊,可以在线咨询。

患有活动性炎症性肠病的患者可能会出现发烧症状。新型冠状病肺炎的一个常见症状也是发烧。两者的症状相似,很容易混淆。因此,我们需要认真对待炎症性肠病患者的发热症状,并进行科学评估,避免盲目就医导致交叉感染。具体来说,应做到以下几点

1.如果发烧仅为37~375低烧,且无明显咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、肌肉酸痛、乏力、食欲不振等症状,建议就医居家隔离,密切观察症状变化;如果症状严重,可以去附近的医院治疗。

2.如果体温超过38,建议去发热门诊就诊,并与IBD医生保持密切沟通,让医生确定原因。

3.如出现发烧并伴有胸闷等不适,应保持高度警惕并尽快就医。

4.如果曾接触过新型冠状病肺炎确诊或疑似患者,但目前没有感到任何不适,建议居家隔离14天,主要监测体温变化。

5.如果无法确定发热原因,不能排除新型冠状病肺炎,建议暂停使用免疫抑制剂和生物制剂,并去医院排查发热原因。

此外,活动性炎症性肠病患者和新型冠状病肺炎患者也会出现腹泻症状。那么我们应该如何判断呢?监测体温是最好的方法。如果体温正常,可以继续按照IBD活动期治疗方案进行随访和用药;如果体温超过38,建议去发热门诊就诊,并与IBD医生保持密切沟通。

总而言之,IBD患者在疫情期间应做好科学防护,每天监测体温,注意饮食管理,时刻与主治医生保持密切沟通。我相信他们的身体会慢慢恢复的。

受访专家华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科主任医师朱良儒

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